中德专家携手救治疑难病患******

　　中新网上海2月2日电 (记者 陈静)在新冠肺炎疫情防控中，跨国高难度医疗救治并没有间断。

　　记者2日走访国际神经外科医生集团(INC)了解到，作为世界知名颅底 、脑干肿瘤和脑血管病领域专家巴特朗菲教授，2022年多次来华开展学术交流 。期间，两国医学专家同台手术 ，在救治疑难病症患者的同时 ，积极推进中外神经外科之间的互动。

　　据悉 ，江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目合作专家 ，2022年苏州大学附属儿童医院和巴特朗菲教授开启了第二聘期(5年) 的合作。同期 ，苏州独墅湖医院聘请巴特朗菲教授成为该院神经外科首席顾问，以提升国际医疗服务能力 ，加强中外专家交流合作。据了解，未来 ，巴特朗菲教授将每年定期来到苏州 ，围绕神经外科临床复杂难题与该院医疗团队深入合作 ，在高精尖医疗设备的支撑下，让国内疑难脑瘤患者不出国门 ，就能接受顶级专家手术治疗。

　　据介绍，2022年11月份至12月份线下学术交流活动历时21天，除了参加线下及线上学术交流会议、正常的教学、病例讨论和查房外，巴特朗菲教授还主刀 ，为近30例疑难脑瘤患者进行手术 。在示范手术中 ，巴特朗菲教授进行了“世界高难度”脑干-延髓手术示范教学直播。这 是一例成功的脑干延髓海绵状血管瘤 的全切根治性手术，挽救了一位19岁少年的生命 。近7000名国内神经外科医生全程观摩、交流互动。

　　据介绍 ，多名接受手术 的患者，其肿瘤分别位于脑干 、颅底 、脊髓及视神经内等位置。在国内神经外科专家 的协作配合下 ，巴特朗菲教授最大程度切除肿瘤，且尽力完好保留患者的正常神经功能。目前 ，这些患者术后均恢复良好，已基本顺利出院。

　　12岁少年小宇(化名) ，罹患脑干海绵状血管瘤。四处求医后，小宇妈妈均被告知手术风险巨大，手术可能导致瘫痪，包括一些其他神经 的损伤 ；可能视神经、吞咽功能、语言...都会受损 。最终他们求助巴特朗菲教授 。这位专家给了他们积极接受治疗 的信心 。

　　2022年11月20日 ，在中德专家合作诊疗 、密切配合之下 ，小宇在苏州大学附属儿童医院顺利接受。出手术室 ，小宇即清醒 ；术后第二天，孩子正常吃饭；第三天可下地行走 ；术后10天 ，小宇妈妈开心地说：“我儿子说，想要自行车。他健康了，让我给他买辆自行车！”

　　在另一台教学手术中，巴特朗菲教授主刀 ，从早上9点到晚上9点30分 ，历经12个半小时 的高难度手术 ，这位专家从33岁郑女士(化名) 的脑中 ，成功切除一个巨大 的脑干-脊髓髓内肿瘤。据介绍 ，这台手术其实相当于两台手术——脑干延髓、脊柱。术后，巴特朗菲教授表示，郑女士 的肿瘤起源于脑干下部，累及延髓和颅颈交界区 ，且向下方延伸到整个颈部脊髓以及一直到第一胸椎水平 ，病变累及范围近15cm ，这个位置 的手术稍有不慎，患者可能面临瘫痪、呼吸心跳暂停、昏迷植物人等不可挽回的结果 。

　　据了解 ，为了更好地保护该名患者 的正常神经功能并切除肿瘤，仅仅延髓、脊髓部位 的肿瘤剥离 ，巴特朗菲教授就用了4个小时。高难度手术的成功实施，也体现了中德医疗团队 的精诚协作。

　　自2023年1月8日起，新冠病毒感染“乙类乙管”优化移民管理政策措施开始实施 ，中外人员流动和学术交流合作正逐步恢复正常 。

　　据悉，当下国内外神外科医生期待更多面对面沟通交流 、切磋手术技巧的机会，以能拉进彼此 的距离 ，增加相互了解 。据透露 ，今年3月下旬，巴特朗菲教授还将再次来华学术交流并示范手术。

　　INC方面表示 ：在目前的情况下 ，中国神经外科医生不仅要更多“走出去” ，积极出国参加学术交流，也应邀请更多国际神经外科大咖来华访问交流。

　　INC方面表示，今后将展开多场由多位世界知名专家领衔授课、国内知名医院的专家来沪参加 的学术沙龙，并组织国内神经外科领域医生等赴海外进修；希望分享前沿技术成果，在深化国际间手术技术合作进程中 ，让中国医务工作者了解国际最新的学术动态，共同推动世界神经外科学科发展、造福更多神经外科疑难病患 。(完)

智齿到底要不要拔 ？******

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员于洋 、刘琪莎)很多人都有智齿，长了智齿要不要拔 ？哪些情况需要拔？广州医科大学附属市八医院口腔科主任钟凡表示，四种情况需要拔除。

　　据介绍 ，智齿位于口腔内最里面，从大门牙往里数第八颗。它 的个数和萌出情况因人而异，大多数人有上下左右对称 的4颗牙 ，但有些人的智齿少于4颗甚至没有 ，很少人有多于4颗 的智齿 。它们通常在人18岁-23岁时萌出，而有些则只能部分萌出或完全不能萌出 。

　　由于我们吃的食物越来越精细，导致容纳牙齿的下颌骨出现不同程度的退化 ，无法为智齿 的萌出提供足够 的空间 。为了萌出 ，没有生长空间的智齿会错位阻生、异位萌出。

　　有些人的智齿因为萌出位置够，所以会正位长出来并像其他牙齿一样建立咬合 ，用起来像其他牙一样，这样 的智齿可以保留。

　　有些人 的智齿可能一生都不会萌出，也没有引起其他症状，这样的智齿我们只能花费时间去观察，可以暂不处理 。

　　但 是出现以下四种情况要重视——

　　冠周炎及间隙感染

　　阻生 的智齿未完全萌出，与覆盖的牙龈之间形成空隙 ，藏污纳垢不易清洁。

　　当身体抵抗力低下时会导致牙龈发炎、流脓 ，严重炎症会流向各个间隙导致疼痛、面部肿胀 ，此时需要先消炎 ，待炎症消除后再拔除“惹祸”的智齿。

　　龋病、牙髓炎或牙周炎

　　没有位置优势 的智齿自身容易发生蛀牙并进展为牙髓炎导致剧烈疼痛。

　　智齿向前倾斜萌出，与前面 的大牙形成空隙导致食物嵌塞，从而导致大牙龋坏 、牙髓炎及牙周炎。

　　此外智齿向前倾斜萌出的力量可能导致前面大牙 的牙根吸收，这些情况最终导致牙齿损坏甚至不能保留。当有这种情况发生时 ，智齿需要拔除 。

　　牙列拥挤

　　为了争夺萌出空间 ，智齿通常会挤压前面 的牙齿 ，从而导致牙列不齐 ，牙列拥挤，影响美观 。

　　而且智齿的萌出会导致牙列拥挤 的复发，影响正畸治疗 的效果 。为此 ，通常需要拔除多余 的智齿，以纠正牙列拥挤 。

　　其他疾病

　　有时智齿形成异常 的咬合状态，会引起颞下颌关节紊乱病 。

　　此外由于反复发作的智齿冠周炎，可能会引起颌骨骨髓炎 ，导致骨头缺损 。

　　而且 ，由于智齿周围天生存在一层“外衣” ，这层“外衣”会因为外界的刺激从而出现颌骨囊性病变 ，这些都会给人们带来不适及生活的不便。

　　为此，如果出现上述情况，需及时就医并对症治疗。