如何应对新冠后心理问题?山东省卫健委印发方案******
为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ,进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ,改善新冠病毒感染后人群易出现的情志 、心理问题,1月10日,山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ,其全文如下 。
山东省新型冠状病毒感染
中西医结合身心调适方案
针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ,轻 、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ,重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时 ,在中医整体观念指导下,根据情志病的标本缓急,选择方药穴位心理治疗,身心共调 。
一 、中医调适方案
(一)方药调适 。
《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上,推荐辨证加选药物 ,口服和熏鼻并用。
1.焦虑恐惧 ,胆小梦惊 ,紧张自汗 ,辨证加选防风10g、贯众9g、茯神21g 、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g、五味子6g 。
2.情绪低落,忧思叹息 ,气短乏力 ,咽喉不爽 ,辨证加选柴胡6g 、郁金15g、姜半夏9g、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g。
3.失眠心烦,梦多惊悸,头眩呕恶 ,食少痰多 ,辨证加选清半夏9g、陈皮9g 、茯苓15g 、枳实9g 、竹茹9g 、黄连3g 、制远志9g 、柏子仁15g。
4.入睡困难,心烦咽干,心悸多梦 ,头晕耳鸣 ,腰膝酸软,潮热盗汗 ,辨证加选黄连9g、黄芩12g、白芍15g、阿胶9g、鸡子黄2枚 。
5.夜间难寐 ,昼日神倦,纳食减少,心下痞满 ,神情恍惚,辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g、柏子仁18g、神曲12g。
6.疫邪劳复,心神不安者 ,疫邪已退 ,脉证俱平,梳洗沐浴 ,多言妄动 ,发热 ,前证复起,脉不沉实 。辨证选方茯神24g 、酸枣仁15g、当归9g 、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g、陈皮15g、龙眼肉9g 、甘草6g 。
7.养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中,根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急 ,辨证选用养神定志颗粒方药 ,形志共调 ,防治康一体,既可以有效缓解患者 的焦虑、恐惧、紧张、失眠等情志异常,又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状 ,达到躯体与心理 、生理同步康复之目 的。
功能主治 :补益肝胆,坚志助勇 ,兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中,或对某种事物或特殊环境应激过度,产生异常强烈 的焦虑、恐怖、回避、不寐 。症见畏恐易惊 ,紧张自汗 ,睡眠不宁 ,多梦 ,冲动易怒 ,手足欠温 ,头目不利等证候者。
用法用量 :餐后温水冲服 。4-14岁 ,一次1袋;14-18岁,一次2袋 ,一日2次;18岁以上成人 ,一次4-5袋 ,一日2次;或遵医嘱 。
(二)针灸外治 。
1.针灸
虚证用补法 ,实证用泻法。
(1)惊证应急 。针刺,泻水沟 、内关 、神门、少商;留针30分钟 ,每日一次 。
(2)焦虑恐惧。针刺,泻内关、合谷 、行间 、风池穴 ,补神门 、肾俞 、太溪 ;留针30分钟,每日一次 。
(3)疫后头痛。针刺 ,泻风池、风府 、列缺、支沟、太冲;留针30分钟 ,每日一次 。艾灸 ,风池、太阳穴;每次40分钟 ,隔日一次。
(4)疫后神倦乏力。针刺 ,补中脘 、下脘 、气海、关元 ,太溪、足三里;留针30分钟,每日一次。艾灸 ,神阙、足三里;每次40分钟 ,隔日一次。
(5)疫后胸闷憋气 。针刺 ,泻内关、太冲、神门 、膻中穴 、膈俞穴、补足三里穴 、中府穴;留针30分钟 ,每日一次。艾灸 ,膏肓 、肺俞 ;每次40分钟,隔日一次。
(6)疫后失眠 。针刺,平补平泻神门、内关、百会、四神聪 ;留针30分钟,每日一次 。
2.耳穴压豆
(1)焦虑恐惧 。取穴心、肾、脑 、神门、皮质下 、肝 ;每次按压3分钟 ,每日3次 。
(2)孤独抑郁。取穴心 、交感、皮质下 、神门 、肝、脾、肾;每次按压3分钟 ,每日5次 。
(3)疫后头痛 。取穴枕、膀胱 、肾 、神门、交感、皮质下 、头痛1穴 ;每次按压3分钟 ,每日5次。
(4)疫后神倦乏力 。取穴肝 、脾、肺、三焦 、内分泌;每次按压3分钟 ,每日5次。
(5)疫后胸闷憋气。取穴心、肺、肝 、肾 、神门 、胸椎 、交感 ;每次按压3分钟,每日5次。
(6)疫后失眠 。取穴神门 、心 、脾 、肾 、皮质下 、枕、交感、内分泌 、神经衰弱点;每天自行按压2~3次 ,每次每穴30秒。
上述治疗隔日进行1次 ,5次为1个疗程 。
3.香薰 。紫苏叶 、贯众 、艾叶 、款冬花各60克 ,煎汤薰蒸或香囊佩戴。
二 、心理调适方案
积极沟通,增强信心,坚定意志;支持引导为主 ;配合情志疏导 ,语言劝说,释疑解惑 ,澄心静默 ,暗示从欲,移精变气;八段锦,太极拳,志意调适音乐疗法,劳逸结合;必要时精神科会诊 。
1.呼吸调节法
当出现不良情绪时 ,闭上眼睛,深吸气,然后把气慢慢呼出来 ;再深呼气……如此持续几个循环,呼吸会变得平稳 ,人也平静下来 。
2.转移法
将注意力从消极情绪 的事情上转移开,去看看书 ,听听音乐等 ,或者想想曾经让自己开心的事情,就会积极起来 。
3.拍手法
手掌心相对 ,简单的拍来拍去,却是有名 的“声纳气功”。通过疏通经络,震荡脉气 ,加强血液循环 ,从而提高人体免疫功能 。
4.正念冥想
有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上 ,并不加评判地接受自我调节 的方法,让身心放松 。
如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在,不要沮丧 ,及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。
三 、西医调适方案
感染新冠病毒后出现意识障碍(谵妄) 、失眠 、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状,必要时可考虑使用镇静催眠药 、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗 。
1.伴发焦虑、失眠症状时,劳拉西泮 、奥沙西泮、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。
2.急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药(如多塞平6-12mg)或抗精神病药(如喹硫平6-12mg)镇静催眠 。
3.呼吸抑制患者伴发 的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ,首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物 。
4.抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为,要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑 、失眠,早期可联合苯二氮类药物 ;伴有明显迟滞、缺乏动力 的患者,可选择5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),伴有失眠的患者 ,可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。
新西兰总理哽咽宣布辞职 ,透露两件大事******
中新网1月19日电 “我 的油箱里已经没有足够的油来完成这项工作了 。”当地时间1月19日上午 ,新西兰总理阿德恩突然宣布将于2月辞职 ,她称自己不再有“足够 的精力”来领导国家 。
2017年,成为新西兰历史上第三位女总理的阿德恩身着一袭红衣,带着标志性的笑容 ,在工党几名核心成员的陪伴下走进议会大楼 。如今 ,在经历了充满挑战的五年半任期后 ,她选择卸下重担,“期待着再次与家人共度时光” 。
当地时间1月19日,新西兰总理阿德恩宣布辞职 。图片来源 :美国有线电视新闻网(CNN)报道截图哽咽回忆近6年经历
42岁的阿德恩说,她花了时间考虑自己 的未来。“我曾希望自己能找到在这段时间里继续下去所需要 的东西,但不幸的是 ,我没有 ,如果我继续下去 ,会对新西兰不利。”
阿德恩宣布,2023年新西兰大选将于10月14日举行 。她在一份声明中表示不会寻求连任,并将在2月7日前卸任。
阿德恩在回忆她近六年“充满挑战”的工作经历时 ,哽咽了。
资料图:2019年3月 ,新西兰克赖斯特彻奇清真寺恐袭发生后,阿德恩在新闻发布会上。她在任期间 ,新西兰经历了克赖斯特彻奇清真寺恐袭事件、怀特岛火山爆发和新冠大流行等重大事件 。“在和平时期领导你 的国家 是一回事 ,渡过危机是另一回事 。”
她表示 ,辞职背后没有任何秘密和丑闻。“我也是普通人。政治家也是人。我们尽可能多地付出,直到不能再继续了 。对我来说 , 是时候了。”
资料图:新西兰总理阿德恩(左)和澳大利亚总理阿尔巴尼斯(右)。阿德恩宣布辞职后 ,澳大利亚总理阿尔巴尼斯在推特上发文称 ,阿德恩向世界展示了如何用智慧和力量领导 。“她证明了同理心和洞察力是强有力的领导品质。”她一直是新西兰 的积极倡导者 ,“她激励了很多人 ,也 是我 的好朋友”。
曾带娃出席联大
2017年 ,37岁的阿德恩成为新西兰总理 。当年 ,这位身着一袭红衣,带着标志性笑容的新西兰历史上第三位女性领导人 ,给世界留下了深刻的印象 。
2017年9月23日 ,新西兰大选结果公布后,阿德恩在新西兰奥克兰与数百名支持者交谈。阿德恩出生在新西兰北岛城市汉密尔顿, 是一名警察的女儿。在怀卡托大学读传播学专业期间 ,她已积极投身政治 ,17岁就加入工党,成为工党青年党中的重要成员 。
阿德恩一直被认为 是工党的政治新星 。2008年 ,28岁的她第一次参加议会选举,成为当时议会最年轻的议员。2017年2月 ,阿德恩参加阿尔伯特山选区补选,以压倒性优势获胜 ,并在3月成为工党副党首 。同年8月 ,新西兰大选在即,作为最大反对党 的工党支持率降到了24%,党首安德鲁·利特尔为此黯然辞职 。阿德恩临危受命 ,出任新党首。
当地时间2018年9月24日,新西兰女总理阿德恩抱娃出席联合国大会。2018年 ,阿德恩在联合国总部第一次发表讲话,同时还有另外一个史无前例之举——带着不满百日 的新生女儿一同开会。联合国发言人斯蒂芬妮·杜加里奇形容 ,阿德恩此行显示,谁也无法比一个职场妈妈更有资格来代表新西兰。
2020年,阿德恩再次当选新西兰总理 。外媒指出,这得益于面对新冠大流行时 ,她领导的政府采取 的做法 ,帮助该国有效应对疫情 。
资料图:新西兰总理阿德恩(右)和她的伴侣克拉克·盖福德(左) 。如今 ,辞职后 的阿德恩 ,终于有时间可以和她的伴侣克拉克·盖福德举行因为疫情而推迟 的婚礼了。
阿德恩表示,她期待着花更多的时间与家人在一起。她对女儿妮芙说 ,她期待着女儿今年开始上学后 ,和她一起度过时光 。而对伴侣盖福德 ,她说 :“我们终于可以结婚了 。”
谁会是下一任总理?
目前,尚不清楚阿德恩离开后 ,谁将领导看守政府 。最新民调显示 ,工党略微落后于反对党国家党 。
1月22日 ,工党党团将投票选举新党魁。如果有人获得当选所需 的65票中的三分之二,则将成为新党魁。
新西兰副总理格兰特·罗伯逊在一份声明中说 :“我不会自荐成为工党党魁的候选人 。2014年 ,当我第二次担任党魁失败时,我曾表示不再参选。我 的立场没有改变。”
“担任总理所付出 的工作强度和需要的承诺程度是任何其他职位都不能比拟 的。这是一份你必须明确想要做 的工作,这样才能得到应有的成果。我完全相信,党团核心中有一些同事既能胜任这一职位 ,也有意愿承担这一职位。我将全力支持他们。”罗伯逊说。
分析指出,阿德恩辞职 的这一决定,给了工党可以在未来三年重塑自己 的机会。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |