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55世纪2023-11-16

居家治疗调理 中医也有良方******

  抗疫三年来 ,广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用 。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ,疫情防控进入了新阶段 。如何继续用好中医药为疫情防控服务 ,为市民提供更好 的救治 ?老人 、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗 、调理康复 ?昨日下午 ,在广州市人民政府新闻办召开 的新冠病毒防治中医药专家访谈会上 ,市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注 的热点问题 。

  他们为您答疑解惑

  ●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

  ●广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

  ●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

  ●国务院联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

  ●国务院联防联控机制综合组专家 、广东省中医院儿科主任杨京华

  ●广州医科大学附属中医医院副院长 、中西医结合主任医师于林

  ●国家中医紧急医学救援队(广东)队员、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

  关键词·中医药救治

  中医药全方位 、全链条

  深度融入疫情防控救治

  问:新冠疫情防控三年来 ,中医药发挥了重要作用 ,广州做了哪些方面 的工作 ?

  钟首斌:三年来面对新冠病毒感染,广州 的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医药并用,从预防、治疗到康复 ,都发挥中医药独特优势,中医药全方位 、全链条 、深度融入疫情防控救治中。

  按照国家和省中医药主管部门 的要求,广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制,形成了“第一时间应用中医药救治方案 ,第一时间中医药专家介入,第一时间用上中医药治疗” 的工作模式。同时 ,在市八医院等定点医院深化中西医全程协作,中西医专家联合制定治疗方案 、联合开展救治 、联合查房和病例讨论 。

  治疗上坚持中西医结合。推广咽部经络疏通操、中医五音疗法、药膳等多种具有中医特色的非药物治疗,确保中医药“早期使用 ,全程参与”。

  预防上发挥中医“未病先防”优势 ,推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方 ,推广八段锦 、易筋经等中医传统健身功法 ,让中医药提早介入。

  康复上注重中医调养 。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊 ,为患者制定“一人一证一法” 的精准化康复方案,提供中药、饮食、运动等中医指导。

  问:新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后,广州在中医药防治方面具体有哪些举措 ?

  钟首斌 :1月8日 ,国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管” ,疫情防控进入新阶段 。近日,国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件 ,都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中的独特作用 。按照国家和省 的部署,接下来广州将重点加强3个方面工作 。

  一是加强各级中医医院救治能力建设。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊,加强急诊科 、ICU、呼吸科、感染科等重点科室建设 ,加强重症危重症中医药救治 。

  二 是加强基层医疗机构 的中医药培训和指导。

  三 是加强中药资源储备 。

  问:目前在新冠疫情防控救治方面,哪些中药材用量较大?

  林丽珠:三年以来 ,岭南地区老百姓对中医药 的信赖充分体现出来了。2022年12月30日 ,广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染 的医疗机构中药制剂调剂品种目录 ,总共74种 ,我们医院有15种进入目录 。近两个月,医院开出的中药处方可能 是平时的20倍,超10万人次寻求中医药帮助防治。在中药饮片中,有大家熟知的小柴胡汤、桑菊饮、止嗽散等 。大家还会常用一些清肺祛湿、健脾药物,如五指毛桃(南芪),这些药 的用量也有上升趋势 。

  关键词·“阳康”后的调理

  “阳康” 的广东人要注意

  上穿羽绒下穿拖鞋不可取

  问 :“阳过”后多久,身体才算真正康复 ,有没有标准?

  刘敏 :一般来说一个星期左右或者多一点,很多人都会转阴,就算 是“阳康”了,但实际上这只是一个相对恢复 的状态。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦,咳嗽 、咳痰 ,或者嗅觉、味觉减退 、容易出汗、睡眠不好等,所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间 ,身体才能逐渐恢复。

  问:目前广州将迎来新一波降温,春节也即将到来 ,对于“阳过”正在恢复的人群 ,“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意 的 ?

  刘敏 :一定要注意保暖。广东地区很多人喜欢穿拖鞋,我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣,下身光脚穿着拖鞋,这非常不好 ,因为“寒从脚起” !有些女孩冬天还喜欢穿露脐装 、露膝裤,这就更不好 。这个时节穿衣服一定要注意保暖 ,以免抵抗力下降 ,容易导致病情加剧,或者二次感染。

  吃东西不要太油腻,不要吃生冷食物和冷饮 。建议刚“阳过” 的人少吃水果或加热后再吃,像橙子就可以蒸着吃。还要避免吃辛辣煎炸食物,饮食尽量清淡而富有营养。

  住处应干净整洁通风 ;作息方面 ,早睡早起,不要熬夜 ,适当活动;开车上下班 的 ,注意启动车辆后先把车窗打开通风,保证车内空气新鲜。

  关键词·高龄患者

  重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

  问:目前临床上重症患者收治情况如何 ?怎样帮助感染者阻断病情进展?

  郭建文 :目前从省中医院临床看,新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主,其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病,也有人同时在接受免疫抑制治疗,这些人群感染后比较容易转为重症 。

  我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗 。按照最新诊疗方案 ,西医治疗方面 ,我们给予俯卧位改善呼吸、氧疗等生命支持 ;中医方面 ,通过宣肺化湿 、清热解毒 、通腑 、扶正 ,来帮助患者恢复身体免疫力。关于“扶正” ,我们有个很好 的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者,起到很好 的扶正作用,帮助患者熬过最艰难的3-5天 ,平稳过渡后 ,机体免疫力恢复了 ,核酸也转阴了,绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管 ,恢复正常血氧指标 。

  问:广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ,春节期间人员流动量也增大 ,市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染?

  郭建文 :首先 ,目前广州流行 的毒株是BA5.2 、BF7亚分支 ,与XBB毒株有交叉免疫保护。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ,只要不是机体免疫力特别弱 ,半年内再次感染的机会不大 。

  其次 ,春节期间 ,儿女都希望去看看家里长辈 ,建议家里有特殊高危人群的 ,尽量减少外出和拜年串门的机会,避免交叉感染,表示关心可以有很多种方式。

  关键词·孩子 的照顾

  孩子“阳康”后如何恢复运动 ? 不妨从做家务开始

  问:很多孩子感染后烧得很高 ,但好得也快 ,如何观察孩子是不 是真 的康复了 ?康复期要注意什么?

  杨京华:按中医 的说法,儿童 是稚阴稚阳之体 ,发病容易,传变迅速 ,但 是同时又是纯阳之体 ,发病以后康复得也快。不过 ,我们还 是不能掉以轻心,在孩子“阳康”以后,还是要密切观察孩子 的身体状况。孩子“阳康”以后 ,如果活泼好动 、精神饱满,说明问题就不大了。第二,要特别关注孩子 的消化状况 。有一个简单 的方法,10秒钟就可以判断 :早上起来闻一闻孩子的口气,看看孩子 的舌苔厚不厚,每天大便 是不 是正常等 。

  问 :“阳康”后 的孩子什么时候可以开始恢复运动?

  杨京华:核酸转阴一周后 ,大部分孩子 的身体状态就基本恢复正常了。只要 是孩子本身没有明显基础疾病的 ,感染 的过程中没有出现肺炎、心肌炎等并发症的 ,转阴一周以后就可以从低强度 的运动开始,循序渐进地恢复运动。

  什么是低强度运动 ?譬如马上就要过年了 ,建议“阳康”的中小学生做一些家务 ,或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜 ,这些属于低强度的活动;逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车、跳绳等活动,通常在学校的运动,都 是低中等强度的;而高强度 的竞技性 、力量型 、对抗类运动项目则要放在最后。

  关键词·心理调节

  “阳康”后情绪有点消极 ?可以试试中医疗法

  问:有些人“阳康”后情绪变得有点消极,失去了工作热情 ,或者对很多以往热衷 的事情都不感兴趣了。这种情况下, 是否需要做一些心理干预 ,去调整一下状态 ?

  于林 :这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定。如果情绪低落不明显 ,时间比较短 ,可以通过多休息、适量运动 、听音乐等方式观察一段时间 ;如果出现抑郁 的核心症状:情绪低落、兴趣减退、快感缺失 ,就要高度重视 。情绪低落表现为经常诉说自己不开心 ,心情不好,终日愁眉苦脸 、忧心忡忡 、郁郁寡欢 。程度轻的心里有压抑感 ,高兴不起来,程度重的会有痛不欲生感,度日如年 ,常说活得没意思。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降,或缺乏兴趣,如文娱活动、体育运动、业余爱好等。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐 的能力,不能从平日从事 的活动中获得乐趣 。即使从事自己喜欢 的事情或工作,也是为了消磨时间。当上述症状超过2周且影响到了日常生活 ,建议去医院 的睡眠心理科或专科医院就诊 ,接受系统专业的评估和治疗。

  问:冬季本来就是抑郁高发季节,新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪 的困扰,如果自感有抑郁情绪,有什么方法可以排解 ?

  于林:首先要有良好而充足 的睡眠。其次,坚持适当运动锻炼 。需要注意的是,运动需要循序渐进,量力而行。平时没有运动习惯的人 ,一定要从轻缓 的项目开始,如八段锦、五禽戏 、瑜伽、散步 、快走 、慢跑等 ;时间也宜从短到长,根据自己的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间。

  此外 ,还可以通过中医 的穴位按摩、足浴 、五行音乐等手段排解。更重要 的 是 ,经过上述方法,症状没有改善 ,甚至还有加重 的话 ,还是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助。

  关键词·传统疗法

  “阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

  问:对“阳康”后很多人咳嗽不止 、疲倦乏力等问题 ,中医会推荐用什么方案来调理?

  陈楚云 :“阳康”后 的咳嗽 ,在中医辨证来说,属于外感咳嗽 。通常起病急,病程相对比较短 ,要辨其风寒还 是风热。从针灸来说,主要取天突穴 、中府穴、列缺穴 、合谷穴以及肺俞穴来治疗,多数 是用针刺 ,或辨证给予刮痧 、艾灸或者拔罐疗法 ,还可以做穴位注射 ,用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等。

  对于疲倦乏力,中医认为 是伤了肺气所致,针灸来说 ,会取百会 、关元、肺俞 、脾俞 、膻中、足三里等穴位,用温针或针刺治疗,也可以在背腧穴做拔罐治疗 。我们医院有一个自制脐疗药粉 ,可以铺在神阙灸(也就 是肚脐)上来做艾灸 ,有强身健体的作用。

  咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴。少商穴取穴挺容易,就在拇指末端桡侧 ,指甲根角侧上方0.1寸,有清肺利咽 ,开窍醒神 的作用 ,用手指尖掐揉少商穴,直至止咳即可 。孔最穴可以治疗急症 ,它就在前臂掌面桡侧 ,当尺泽与太渊连线上 ,腕横纹上7寸。用拇指按压孔最穴,深按至咳嗽停止 。(全媒体记者周洁莹 、翁淑贤 、吴婉虹)

55世纪

错峰观影来了 :春节档热度不减 各大影院人潮汹涌******

  “错峰观影来了 ,爆米花铲得胳膊疼”

  春节档热度不减,各大影院人潮汹涌“累并开心着”

  孔小平

  春暖文体消费系列报道②

  今年春节档电影很给力 ,六部影片成色上佳 ,电影院那叫一个人山人海。昨天傍晚,扬子晚报记者在南京江宁区多家影城看到 ,影院人潮依旧汹涌,不少人错峰补看电影 。万达影城一名工作人员告诉记者:“这几天算少的了 ,春节期间的爆满真是惊呆了我,毕竟三年没见这场景了,只要影城开门 ,全时段都挤满了人 。我那几天铲爆米花,铲得腰酸胳膊疼。”

  扬子晚报/紫牛新闻记者 孔小平

  海报展板能拍全家福

  春节期间 ,电影院都布置得很喜庆 ,年味十足,有红彤彤 的灯笼,还有可爱 的兔子灯 。另外 ,今年春节上映6部电影,各影片方都使出了浑身解数 ,给影院送来了很多电影展板和海报,成排摆放,非常壮观,也成了电影院一景 。

  这些花式展板简直就是“气氛组担当”,有“长着”兔耳朵 的“熊出没”充气人偶 ,还有方便粉丝打卡合影的《无名》人型展板 ,电影《流浪地球2》《满江红》《交换人生》等展板也都面积巨大 ,加上它们的电影海报和预告 ,分布在影院各个展框中 。观众只要一进入影院 ,就立刻被浓烈的过节气氛包围 。

  在疫情防控进入新阶段后 的首个春节档 ,看电影回归成为很多家庭富有仪式感 的“新年俗” 。很多观众等着进场前会先去拍个照 ,有些家庭还特地拍起了全家福。更有些观众本来只准备看一部 的 ,看到其他电影 的展板做得这么精致好看,立马掏出手机又买了票 。

  不少人“错峰”补春节档

  昨天 ,扬子晚报记者在南京江宁太阳城万达影城发现 ,不少观众是来错峰补看电影的 。市民卢女士和上初中的儿子慢悠悠地赶来 ,准备看《无名》 。卢女士告诉记者,春节期间的电影票跟春运车票似的根本抢不到 ,走亲访友的间隙 ,想带儿子看场电影,每次都只剩下边边角角的座位 ,黄金时间段更 是不要想,很多是满场 ,“春节时我们还来商场吃过饭 ,电影院门口都挪不动道儿,取票排长队,入场排长队,真是人声鼎沸得很 。”

  这些天是上班日,她调休在家 ,倒是跟儿子好好享受了一下略微安静一些 的观影环境,刚把《流浪地球2》《满江红》看了。

  “今年的电影真好呀,儿子看完《流浪地球2》 ,回去自己琢磨查了不少资料,想弄清楚一些科学概念 ,还翻出了《流浪地球1》《星际穿越》《火星救援》这几部科幻片来复习 。”卢女士告诉记者,《满江红》 的故事 ,他稍有些陌生,回家也做功课了 ,查看岳飞 的故事后还是很难过 的 ,感到悲壮 。

  于 是卢女士做完电影《无名》功课后决定再带儿子看这部 ,让他感受隐蔽战线上地下工作者 的付出和牺牲 ,也是不错 的爱国教育 。

  另一位观众王先生 是来看《流浪地球2》 的 ,他说 ,第一部《流浪地球》上映时,自己就很喜欢 ,查了《流浪地球2》的资料和时长 ,他决定晚一些来看,170多分钟,一定要静静地享受 ,对宇宙级高速公路“太空电梯”穿越天际非常期待 ,首次展现的月球发动机也让他觉得想象力十足。

  工作人员:加班也高兴

  影院人士面对这回归 的热闹也是感慨万千 ,幸福蓝海国际影城荔枝广场店 的工作人员告诉记者,7个影厅每天排片40多场次 ,几乎场场满 ,甚至还加开了在三楼 的首家大剧院影厅,有五百多个座位供观众选择。

  影院经理们对这个春节档的成绩也非常满意,观众们愿意走进影院,就 是迎来春天的希望 ,“看到影院大厅恢复了曾经的熙熙攘攘,虽然加班也很高兴。”

  记者了解到 ,很多影城还进行了票价优惠补贴 ,也激发了观众的观影热情,“今年平均票价较往年便宜5—7元,我们影院还推出早晚场特惠 ,观众花20多元就能看一场大片 。”万达影城南京仙林万达茂店经理张骏告诉记者 ,春节期间影城12个影厅每天排片80多场,从早上7点多到次日凌晨4点多一直有影片放映,可接待7000多人,黄金场次 的上座率接近80% 。

  特别观察

  《熊出没9》票房第3 说明家庭观众回归

  “《熊出没9》的票房能挤进春节档前三名,其实也从侧面说明了一个问题,就是观众拖家带口地回来了 。”一位影城人士告诉记者 ,当她看到 ,不少亲子家庭一起来看《熊出没9》的时候,就感觉今年票房不会差 ,家长敢带孩子出来娱乐休闲 ,一定程度上说明疫情 的影响在减少 ,兔年的中国电影市场或将正式摆脱三年疫情 的影响而回到正轨了 。

  不少业内人士感慨地告诉记者 ,2022年电影行业可是被国务院列为22个特困行业之一的啊 ,但这个春节档,打了一个漂亮的“翻身仗”,影片质量也高 ,每一部单拿出来都“很能打”,老中青三代人才聚集 ,说明这几年来 ,创作人才一直在一线坚持 ,没有流失,为观众回归影院也再添信心 。他们也表示 ,自己好在坚守下来了,希望春节档这坚挺的票房走势是开了一个好头 ,期待兔年还会有更多 的佳作出现 ,带领电影市场快速回暖,繁荣发展。

  双双位居全国第一

  江苏这个票房大省依然“开门红”

  再用数据来说话 ,据灯塔专业版数据显示 ,2023年春节档(1月21日-1月27日)票房67.34亿 ,超过2022年春节档60.4亿元的总成绩,成为中国影史春节档总票房第二 ,总观影人次达1.29亿,总场次265.37万 。其中,江苏省连续第3年夺得春节档省份票房冠军。

  据江苏省电影局初步统计 ,兔年春节档 ,江苏全省总票房7.17亿元 ,全国占比10.6% ;观影总人次1346万 ,全国占比10.4% ,双双位居全国第一 !同时江苏也是全国唯一在票房 、人次均突破10%的省份。

  其中,春节档江苏全省票房前三影片为 :《满江红》票房2.8亿元 ;《流浪地球2》票房2.4亿元 ;《熊出没·伴我“熊芯”》票房7050万元。

  江苏全省票房前三城市为 :苏州 1.1亿元 ;南京9824万元;无锡6964万元 。江苏全省13个设区市全部进入全国城市票房66强。其中 ,苏州居全国第7,南京全国第12 ,无锡全国第17。

  纵观最近三年春节档 , 2021年江苏凭借11.1% 的票房占比 ,票房居全国第一 ;2022年票房和观影人次双双取得全国第一 ;2023年 ,票房和观影人次再次双双登顶 ,进一步确立了“票房大省”的优势,这也 是高质量发展新开局,打响了经济整体好转第一枪。

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